Kandidati za presaditev ledvice so bolniki z napredovano ledvično kronično boleznijo ali končno ledvično odpovedjo brez spremljajočih bolezni, ki bi lahko poslabšale zdravstveno stanje.
Kandidati za nujno presaditev ledvice so bolniki, ki imajo izčrpane vse pristope za zdravljenje s hemodializo ali peritonealno dializo, in bolniki s hudo uremično polinevropatijo, pri katerih dializno zdravljenje iz različnih vzrokov ni mogoče.
Bolnika, ki izpolnjuje natančno določene kriterije, po kliničnem pregledu in ob njegovem pisnem soglasju uvrstimo na nacionalni čakalni spisek za presaditev ledvice mrtvega darovalca. Bolnika hkrati vpišemo tudi na čakalni spisek mednarodne evropske organizacije Eurotransplant. Po uvrstitvi na čakalni spisek moramo izbrane preiskave periodično ponavljati , saj s tem zagotavljamo primernost bolnika za načrtovan poseg.
Presaja se le eno ledvico, ki jo lahko daruje mrtev ali živ darovalec. Za presaditev ledvice je potrebna velika tkivna skladnost darovalca in prejemnika. Zaradi lažje izvedbe presaditve se ledvico presadi na spodnjo stran trebuha. Bolnikovih ledvic, ki več ne delujeta, navadno ni potrebno odstranjevati, saj se ob prenehanju delovanja skrčita.
Po presaditvi prejema bolnik imunosupresivno terapijo. Vse bolnike se po presaditvi ledvice spremlja ambulantno v Centru za transplantacijo ledvic Kliničnega oddelka za nefrologijo v Univerzitetnem kliničnem centru Ljubljana. S tem poskrbimo za pravočasno odkrivanje in zdravljenje morebitnih zapletov. Med najpogostejše zaplete po presaditvi ledvice sodijo kirurški zapleti, okužbe, zavrnitev presadka, pojav stranskih učinkov imunosupresivne terapije, razvoj bolezni srca in ožilja, pojav malignih bolezni in ponovitev osnovne bolezni na presajeni ledvici.